Coffee and sport: genomics does matter

https://www.nutraingredients.com/Article/2018/02/01/Going-for-a-coffee-run-Personalising-caffeine-s-performance-enhancing-qualities?utm_source=newsletter_daily&utm_medium=email&utm_campaign=31-Aug-2018&c=dC5HnbRQjqmSjI2NbS6VZdrzmW%2FODjm5&p2=

About the oldest cheese

https://theconversation.com/the-surprising-role-cheese-played-in-human-evolution-102084

Salt: an issue with processed foods more than with your salt shaker

A study from McMaster University in Canada suggests that it is possible to double our daily salt limit. It would, therefore, go from 6g per day to 12.5.


1 The maximum daily intake of salt of 6 g is therefore considered today as too low and even dangerous for health. What are the risks of too low salt intake?


The idea that the more salt one eats the more one is hypertensive is wrong. It is part of a number of ideas that constitute the vademecum of false science. Florilège: eggs, oysters raise cholesterol, saturated fats give infarction, salt raises tension, fat makes you fat, the brain needs sugar, alcohol is good for the heart, meat gives the colon cancer, the fish is full of mercury ... Emotionally, defensively or lazily by activating our fast brain we give more importance to these slogans than to more complex ideas. Those who repeat this truncated information know it well ...


With regard to salt and blood pressure, it is fairly well established by epidemiology, there is a J curve between salt/sodium consumption and mortality and/or serious cardiovascular events (stroke, myocardial infarction). In the PURE epidemiological study to which you refer (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1311889) it was found that low salt intake was associated with increased risk mortality and risk of cardiovascular events (Figure N ° 1). According to these data, it is risky to consume little salt and in any case less than 11.9 g / d


Two remarks to use in practice this observation: first everything depends on the shape of the J and its point of inflexion (low point of the risk that can guide the nutritional recommendations). The consumption associated with the lowest risk is 4.72 g / day of sodium, ie 11.8 g / day of salt. On these data and if we stick to a supposed causality, it would be riskier to cut its consumption of salt by two (from 4.72 to 2.36 g / d of sodium or from 11.8 to 6.9 g / day of salt) than doubling it. The risk of all-cause mortality and cardiovascular events is greater if one halves its salt intake. Secondly, no single nutrient can be singled out as the optimal diet is a set of several thousand molecules that contribute to health. Salt is not bad in itself but is vital and its contributions cannot be dissociated from other minerals especially potassium. It is essential to think in terms of the relationship between minerals. For example, it is well established that those who consume a lot of salt and are hypertensive also have very low potassium intake ...

Figure N ° 1.


Association of estimated 24-hour sodium excretion with the risk of death and major cardiovascular events.


Panel A shows the association curve between 24-hour urinary sodium excretion and the composite outcome of death by cause and major cardiovascular event. The curve is truncated at 12.00 g per day (event rate in participants with sodium excretion> 12.00 g per day, 8 events in 305 participants). Panel B shows a graph restricted to the curve of the association between estimated sodium excretion and the death of any cause. The event rate in participants with sodium excretion of more than 12.00 g per day was 5 events in 305 participants. Panel C presents a graph restricted to the association between estimated sodium excretion and major cardiovascular events (defined as deaths from cardiovascular causes, myocardial infarction, stroke or heart failure). The event rate in participants with sodium excretion of more than 12.00 g per day was 6 events in 305 participants. All points were adjusted for age, gender, geographic region, level of education, alcohol consumption, body mass index and diabetes mellitus, history of cardiovascular events and current smoking. The dashed lines indicate 95% confidence intervals. The median sodium excretion (4.72 g per day) was the reference standard, indicated by the red line. To convert the estimated sodium excretion values into salt intake in grams per day, multiply by 2.5.







2 This epidemiological study is based on sodium concentrations of approximately 95,000 people in 21 countries. But are we all equal in the face of salt consumption? Does genetics not take into account?





The PURE study on sodium is an observational study Observational studies, interesting as they are, remain very difficult to interpret. Despite the significant progress made in measuring physiological, human metabolic parameters there is still a great deal of uncertainty on these issues, particularly in dietary studies. Second, the causal relationship between results and presumed factors in the diet or other determinants is highly controversial. We can only take these data to detect tracks for interventional studies where the regime is perfectly controlled and where one group is compared in real time to another group. This should be remembered each time we comment on an epidemiological study. At the same time, it should be emphasized that if an epidemiological study concerns 95000 people it is at the same time a considerable number of data and an average vision that can easily erase particularities.





Salt sensitivity describes the fact that some populations or individuals may be at increased risk for cardiovascular events associated with salt intake. Clinically there is a marked heterogeneity of blood pressure variations in response to salt/sodium reduction. Ethnicity, hypertensive status and obesity modify the association between sodium consumption and cardiovascular diseases (or blood pressure), but these studies are far from univocal. The genetic basis of salt sensitivity and their direct association with specific genetic polymorphisms of hypertension are not known. The inter-regional differences in the association between sodium consumption and CV risk cannot be interpreted without these genetic bases. We are clearly in a zone of very inadequate knowledge but it is likely that these differences exist because of disparities in the availability of salt throughout the history of the different populations of the globe. The practical conclusion is to personalize the advice both according to the differences observed between the ethnic groups (the Asians show in the studies a greater sensitivity to the salt than the other populations) and also according to the individuals.





3 What are the risks of encouraging people to consume more salt (especially because of the limited sodium consumption)?





The most important thing is not to measure the amount of salt that is ingested. In fact, no one does it either patients, doctors or dieticians except in studies. But given the inaccuracy of the meal questionnaires, the authors of the PURE study chose to measure the excretion of sodium (and not salt) in the urine.


The important thing is to know what we are talking about. Table salt is almost exclusively sodium chloride. The differences between the different salts are firstly the water content and marginally differences in the small content of sodium chloride for the benefit of some micronutrients such as iron, calcium, magnesium, potassium or zinc. There is minimal variation in its sodium chloride content depending on the origin, rock salt, sea salt ... The sea salt contains other minerals in infinitesimal quantities (Table 1).

Mineral	Unit	Content in 100g of refined table salt	Content in 100g of raw sea salt
Calcium, Ca	mg	3	17
Iron, Fe	mg	0.33	0.14
Magnesium, Mg	mg	<1 font="">	0.14
Phosphore, P	mg	0	0
Potassium, K	mg	8	30
Sodium, Na	mg	39100	33800
Zinc, Zn	mg	0.10	<1 font="">

Table N ° 1


Comparison of refined salt and raw salt (https://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/show/02047?fgcd=&manu=&format=&count=&max=25&offset=&sort=default&order=asc&qlookup=table+salt&ds=&qt=&qp=&qa=&qn=&q=&ing= ) and (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1745-459X.2010.00317.x ).






In no way is it advising the population to eat more salt. No dietary advice makes sense when it comes to recommending an isolated nutrient because no one is able to count the nutrient in the purchased foods during the day. The real question is: where does sodium chloride come from?


(https://pdfs.semanticscholar.org/2fba/52be173c3c8b610de9313ceb4119d6d055a3.pdf ), (Figure N ° 2).


The appropriate answer is to advise foods, not nutrients, minerals and in this case salt or products or even more supplements! This is why the main advice is to avoid the majority of industrial products because they are salty and sweet. In addition, they are often processed by refining or cooking at high temperature and therefore poor in micronutrients while becoming dense in calories. These products are the source of about 70% of the salt consumed which is considerable (Figure No. 2). In this regard it must be emphasized that it is not the salt content of this or that product that matters is the origin of the majority of salt consumed. Clearly, there is no need to focus on anchovies while all bakery products come first for the amount of salt consumed ...

"Main foods vectors

Given our eating habits, most of the salt consumed comes in France first bread and rusks, then cold cuts, condiments and sauces, cooked dishes, cheeses, soups and soups, as well as quiches and pizzas. "

https://www.anses.fr/fr/content/le-sel

But there is more; industrial products create a crowding-out effect on the consumption of fresh foods, particularly plants rich in potassium (leaves, bulbs, flowers, fruits ...). Avoiding industrial products and consuming fresh produce decreases the amount of salt, increases potassium intakes, and other benefits associated with whole foods that are little or not processed. While using the table salt shaker for the pleasure of food and satiety. Unfortunately, I see too often people who eat products all year long and who believe to meet the recommendations by using parsimoniously the salt cellar at the table. It's just the opposite that must be done.

Figure N ° 2


The proportion of total sodium intake from various sources among US residents (Birmingham, Palo Alto and St. Paul) (n = 450).


https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/circulationaha.116.024446





After this very basic general remark, we must speak of particular situations. Depending on your ethnic background, your family or personal history, your current cardiovascular status, it may be appropriate or not to reduce your salt intake. If this is the case, think of being effective: 70% of the salt comes from industrial products.





As in other fields, science is shaking up beliefs based on low-quality or even truncated studies. Salim Yusuf is a cardiologist who dares to question dogmas from experimental and clinical data, with the aim of improving the health of patients. For salt, it is necessary to be discriminating and to avoid the too easy "less is more".





"It is very hard to get sodium to the levels of people talking about-2.3 g or lower. And we show that practically, no one in the world is down to that level. So we are making recommendations that most people, 99% of the world, can not follow. From a practical point of view it makes no sense and from a scientific point of view, it makes no sense. "


Salim Yusuf

Japanese rate of CVD is low: you know it but do you know why?

https://medium.com/the-mission/why-japanese-men-have-far-less-heart-disease-badbc3841322

PURE: more fat, less carbs is beneficial as it decreases mortality

https://www.escardio.org/Congresses-&-Events/ESC-Congress/Congress-resources/Congress-news/pure-researchers-fewer-carbohydrates-and-more-fat-reduce-mortality

More potent than statins
This diet decreases mortality

Craving for nicotine or alcohol or highly refined or pure nutrient loaded food products are similar

http://www.jneurosci.org/content/36/33/8612.long

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1803626

Nicotine/sucrose findings

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22340200 

Others have reported an incubation of nicotine craving (humans and rats).  I suggest that there might be a cross-incubation such that during abstinence from nicotine there is an abstinence-dependent increase in craving for sucrose (or carbs in general).  

Localisme: je suis choisivore

L’enfer est pavé de bonnes intentions : le localisme est une aberration économique et écologique, et ignorer les principes de la division du travail, c’est s’exposer à de graves déconvenues.

Par Philippe Silberzahn.

Le consommer local est à la mode. Quoi de plus naturel en effet que de favoriser dans ses achats les producteurs situés dans sa ville et dans sa région ? Naturel, peut-être, mais dangereux, certainement. Revue.

Manger local pour favoriser l’économie locale

Sophie Dubois est productrice de pommes à Dardilly, charmante petite ville à côté de Lyon. Elle vend ses pommes dans toute la France mais a un peu de mal à joindre les deux bouts. La mairie de Dardilly veut l’aider et décide de promouvoir les producteurs locaux, donc Sophie est contente : elle va vendre plus de pommes. Les écologistes et les amis de la nature sont également contents. Au lieu de faire venir des pommes d’Espagne en camion, la Mairie les fera venir du champ d’à côté, ce qui évidemment est excellent pour le bilan carbone. Autre bénéfice, cela renforce l’économie locale : Sophie gagne plus d’argent, paie donc plus d’impôts et, qui sait, songera peut-être à embaucher un apprenti l’année prochaine.

Et puis la mairie de Caen, dans le Calvados, découvre les bonnes pratiques des autres mairies, et décide elle aussi de favoriser les producteurs locaux de pommes pour ses cantines. D’autant que les pommes, à Caen, on en produit un paquet. Mise à jour des contrats. Or Sophie vendait 8% de sa production à la mairie de Caen. Elle perd donc ce contrat au profit des producteurs caennais. Du coup Sophie est beaucoup moins enthousiaste quant au consommer local. Et ce d’autant que la mairie de Sarreguemines vient à son tour de décider de favoriser les producteurs locaux, et c’est un nouveau contrat de perdu pour Sophie.

Tout le monde est perdant

Pourquoi tout le monde est-il perdant ? Au début nous avons Sophie, qui produit ses 40 tonnes à l’hectare. Mais le développement de la préférence locale lui ferme peu à peu des marchés, et ses ventes diminuent. D’un autre côté, la préférence locale permet bien sûr à d’autres producteurs de la remplacer. Mais elle les empêche en même temps de grandir en vendant dans d’autres villes. À l’extrême, chaque ville a son producteur de pommes, solidement soutenu localement, mais minuscule et incapable de grandir car les autres marchés locaux leur sont fermés. Au lieu d’avoir quelques gros producteurs économiquement efficaces, ce qui permet d’abaisser le prix des pommes pour le consommateur final, on se retrouve avec une myriade de tout petits producteurs, dont beaucoup ne sont pas viables tout simplement parce qu’ils n’ont pas la taille critique nécessaire, sauf s’ils augmentent leurs prix.

Pénalisation du consommateur par le local

L’augmentation des prix, qui est un moyen de sous-traiter la conséquence de son inefficacité, pénalise bien sûr le consommateur. Celui-ci risque alors de diminuer sa consommation de pommes en se tournant vers d’autres fruits. Il en va ainsi du consommer local comme de beaucoup d’autres choses en économie : il y a ce qu’on voit, et il y a aussi ce qu’on ne voit pas. Mais il y a surtout la différence entre un gain local, et une réaction systémique qui laisse tout le monde perdant.

Ce risque de passer d’un petit nombre de producteurs de taille critique amortissant leurs coûts sur un gros volume à une myriade de petits producteurs non rentables n’est pas illusoire : le verger français moyen fait en effet seulement 12 ha contre… 200 ha en Argentine.

La préférence locale, loin de favoriser les producteurs de pommes, mine donc leur rentabilité et sacrifie la filière française face aux concurrents étrangers. On ne s’étonnera pas que peu après de développement des politiques de préférence locale, les institutions publiques commencent à faire face à des demandes… de subventions, poursuivant un cycle infernal bien connu en France où l’État, par ses subventions, essaie d’être la solution aux problèmes qu’il crée. À la pénalisation du consommateur s’ajoute donc la pénalisation du contribuable, qui n’avait rien demandé. On a donc trois perdants de la préférence locale : les producteurs, les consommateurs, et les contribuables. Beau résultat.

L’émiettement local favorise la concurrence étrangère

Naturellement, l’affaiblissement de la filière française par son émiettement favorise la concurrence étrangère. Place aux pommes argentines. Qu’à cela ne tienne en ce cas : interdisons les pommes étrangères ! Bonne idée, mais l’effet se reproduira à nouveau, cette fois au niveau international. Si nous interdisons l’importation de pommes étrangères, les autres pays répliqueront en fermant leur marché à nos exportations. On aura donc un gain (substitution des pommes françaises aux pommes importées), mais aussi une perte directe (disparition des exportations) ainsi qu’une perte indirecte, plus insidieuse : une nouvelle baisse de rentabilité liée à l’impossibilité de grandir, qui minera le secteur, et donc la poursuite du cycle infernal évoqué ci-dessus.

Plus généralement la préférence locale pose un autre problème, celui de remettre en cause les bienfaits de la division du travail. Ces bienfaits ont tellement été décrits qu’on est presque embarrassé d’avoir à les rappeler, mais cela reste apparemment nécessaire. En gros, l’échange est créateur de valeur parce qu’il est plus efficace pour chacun de se spécialiser dans ce qu’il sait faire. Par exemple, je peux faire mon pain moi-même. La recette est facile à trouver, les ingrédients disponibles et il y a même des machines spécialisées pour pas trop cher. Mais y ai-je intérêt ? Ce n’est pas certain. Une baguette coûte 1€, et si je tiens compte du temps passé, en plus des ingrédients et de la machine, un pain fait moi-même me coûtera beaucoup plus (et sera sûrement moins bon).

Pourquoi la baguette coûte-t-elle seulement 1€ ? Parce qu’elle est produite par un acteur économique spécialisé, le boulanger. Il en produit beaucoup, ne fait que ça toute la journée, son expertise et sa spécialisation assurent sa performance économique, c’est-à-dire sa capacité à produire une bonne baguette à 1€ seulement. Son four est amorti plus facilement car il produit une grande quantité.

Il en ira de même des pommes. Déplaçons-nous cette fois à Agen. Jacques est un producteur local, et la mairie d’Agen décide de l’aider, car il est inacceptable d’importer des pommes de l’autre bout de la France. Jacques reçoit donc une commande, et il doit augmenter sa production. Mais le sol d’Agen ne convient pas bien à la pomme, et le rendement n’est que de 20 à 27 tonnes à l’hectare. Pour atteindre son objectif de production, Jacques doit investir dans des engrais, travailler plus longuement la terre. Bref, produire un kilo de pommes va lui coûter 15% de plus que Sophie à Dardilly.

Logiques non rentables

Là encore, la logique de consommation locale amène à soutenir des productions intrinsèquement non rentables. Dans une autre logique, celle de la division du travail, Jacques abandonnerait le marché des pommes et ferait des prunes. Agen vendrait donc ses prunes à Dardilly, qui en échange lui vendrait ses pommes. Les prunes d’Agen seraient produites au meilleur coût, les pommes à Dardilly aussi, il en résulterait un gain net pour les deux parties, ainsi que pour la communauté. L’argent ainsi économisé par la mairie de Dardilly grâce au gain en efficacité (prunes moins chères) pourrait dès lors être consacré, par exemple, au ramassage des poubelles.

Il y a naturellement également un argument écologique. Car on pourra rétorquer : « On s’en fiche d’être plus efficace économiquement si ça nous évite un camion de pommes partant à Agen et un camion de prunes pour Dardilly ». Mais là encore l’argument ne porte pas, car l’efficacité n’est pas seulement économique. Adapter les cultures au sol et au climat permet aussi de diminuer l’empreinte écologique.

En conclusion, une nouvelle fois l’enfer est pavé de bonnes intentions : la consommation locale est une aberration économique et écologique, et ignorer les principes de la division du travail, c’est s’exposer à de graves déconvenues. On mentionnera l’exemple historique de l’empire romain, longtemps irrigué par le commerce mondial et qui peu à peu s’est replié dans des villas autarciques, asséchant les échanges commerciaux et s’appauvrissant. La fin est connue.

Note : je ne connais rien à la culture de la pomme, les exemples sont donc fictifs et à but d’illustration seulement. Mes excuses aux experts du secteur.

—

Article paru initialement en septembre 2016

The most terrific misleading information in nutrition is about sugars

http://dudleygroup.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/09/Carbohydrate-counting-tables-V1-A4-UR.pdf

A lot of nutritional labels mislead the consumer about sugar, sugars, carbs, glucose, fructose and other names of carbs like maltodextrins, starches, dextrose, etc.

Why?

because all this stuff ends in GLUCOSE (mainly) or FRUCTOSE or GALACTOSE.
And every molecule of glucose absorbed is sensed by our sensors to secrete insulin (between other feedback secretions).

Low carb diet and the GPs

http://diabetes.jmir.org/2018/3/e12/

Sugar: Good news or over production boosted by subsidies?

Sugar prices are below 2009 level. https://www.nasdaq.com/markets/sugar.aspx?timeframe=10y 

Same source: orange juice

Analysis of PURE study data on salt: in french

http://www.atlantico.fr/decryptage/dose-sel-conseillee-quotidiennement-doubler-selon-2tude-voila-pourquoi-c-est-important-pour-votre-sante-guy-andre-pelouze-3483678.html

Do polyphenols have beneficial effects in humans?

https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/green-tea-extract-only-affects-markers-of-oxidative-status-postprandially-lasting-antioxidant-effect-of-flavonoidfree-diet/D0B0C9719378E7002F87734DA6D91798

https://m.youtube.com/watch?feature=youtu.be&v=0WJBHEhmXqc

Bradford Hill criteria

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26646432/

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10408398.2010.526838

https://pdfs.semanticscholar.org/2db8/b45ec77d62319c6bf7aa04bc8498345ab889.pdf


https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2698337?utm_source=facebook&utm_campaign=content-shareicons&utm_content=article_engagement&utm_medium=social&utm_term=082418#.W4AhfpCy4tI.facebook

Hypotensive events and orthostatic hypotension in patients taking cardiovascular drugs

Table 1 resumes cardiovascular drugs potentially implicated in hypotensive events and orthostatic hypotension.

PHARMACOLOGICAL CLASS	HYPOTENSION OH (DATA SHEET)	REF	POPULATION	N	ASSOCIATION WITH OH	ADJUSTMENT FOR
NITRATES	Hypotension/OH (contraindicated in presence of severe hypotension)	Vara Gonzalez 2001 Mussi 2009   Kamaruzzaman 2009	Elderly (≥65 years) hypertensive Access to Emergency Department due to syncope (>65 years) Women (60-80 years)	295 259   3775	RR 3.9; 95% CI 1.6-9.8 RR 5.20; 95% CI 1.99-13.61; p<0 .001="" 0.51-0.96="" 0.70="" 95="" ci="" nbsp="" p="0.05</font">	Not specified Age, sex, comorbidities, posology Age, drugs
CALCIUM CHANNELS BLOCKERS	Hypotension	Luukinen 1999   Rose 2000 Rose 2006   Fedorowski 2010	Elderly (>70 years)   General population (mean age 54 years)   General population (mean age 54 years) General population (mean age 66 years)	833   2433 13152   101	RR 2.31, 95% CI 1.14-4.68 Hypertensive: not associated with OH; Normotensive: associated with OH; p<0 .0001="" 1.03-27.14="" 5.29="" 95="" associated="" ci="" hypertensive:="" oh="" p="0.046</font" rr="" with="">	Not specified Age, sex, ethnic groups   Not specified Age, sex, BMI
ACE-INHIBITORS	Hypotension/OH	Kamaruzzaman 2009     Fedorowski 2009	Women (60-80 years)     469 hypertensive during treatment vs 453 normotensives (mean age 62 years)	3775     922	RR 1.27; 95% CI 1.00-1.61;  p=0.04 Protective effect RR 0.41; 95% CI 0.18-0.93; p=0.03	Age; not significant if corrected for comorbidities and lifestyle Not specified
DIURETICS	Hypotension/OH	Luukinen 1999 Mussi 2009   Hirai 2009	Elderly (>70 years) Access to Emergency Department due to syncope (>65 years) Type 1 diabetes (mean age 45 years)	833 259   440	RR 2.29; 95% CI 1.15-4.59 RR 3.73; 95% CI 1.23-11.28; p=0.02   RR 1.84; 95% CI 1.01-3.38; p<0 .05="" font="">	Not specified Age, sex, comorbidities, posology Age, sex, BMI
LOOP DIURETICS	Hypotension/OH	Fedorowski 2010	Syncope due to OH (mean age 66 years)	101	RR 10.22; 95% CI 1.22-89.08; p=0.032	Age, sex, BMI
THIAZIDE DIURETICS	Hypotension/OH	Kamaruzzaman 2009	Women (60-80 years)	3775	RR 1.25; 95% CI 1.02-1.53; p< 0.05	Age
β- BLOCKERS	Hypotension/OH	Vara Gonzalez 2001  Kamaruzzaman 2009	Elderly  (≥65 years) hypertensive Women (60-80 years)	295 3775	RR 4.25; 95% CI 1.15-15.48 RR 1.58; 95% CI 1.19-2.09; p<0 .01="" font="">	Not specified Age, drugs, comorbidities, lifestyle
α-BLOCKERS	Hypotension/OH	Kamaruzzaman 2009	Women (60-80 years)	3775	RR 1.81; 95% CI 1.08-3.03; p<0 .05="" font="">	Age

Table 1: Cardiovascular drugs potentially implicated in hypotensive events and orthostatic hypotension. OH: orthostatic hypotension; RR: relative risk; CI 95%: 95% confidence interval; N: number of subjects.

https://www.omicsonline.org/open-access/drugs-and-orthostatic-hypotension-evidence-from-literature-2167-1095.1000104.php?aid=6762