Check actual atheroma instead of undiscriminate blood lipids

Lipids and atheroma.
Interesting series of papers on this subject. IMO even the ApoB lipoprotein discrimination power appears weak (comparatively of LDL or the ratio TG/non-HDL cholesterol). In this setting, the measurement of atheroma by US at the carotid bifurcation or the femoral bifurcation is, however later, but highly discriminate and specific. It is remarkable that the cost, time and invasiveness are minimal or null. These arteries are under the skin, highly susceptible to being first infiltrated by inflammation and our ultrasonic apparatuses are now incredibly easy to use with very precise images and measurements.
I would add that the CT score will easily complete this atheroma checkup. A person with no atheroma in these three sites has a very weak ischemic CV risk even if the LDL is > to the "standards". It is cheap, and ionization is only x2 that of a lumbar spine x-ray...

https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/what-are-radiation-risks-ct 

Série intéressante d'articles sur ce sujet. A mon avis même le pouvoir de discrimination des lipoprotéines ApoB apparaît faible (comparativement au LDL ou au rapport TG/cholestérol non HDL). Dans ce contexte, la mesure de l'athérome par échographie au niveau de la bifurcation carotidienne ou de la bifurcation fémorale est cependant plus tardive, mais très discriminante et spécifique. Il est remarquable que le coût, le temps et le caractère invasif soient minimes ou nuls. Ces artères sont sous la peau, très susceptibles d'être d'abord infiltrées par l'inflammation et nos appareils à ultrasons sont maintenant incroyablement faciles à utiliser avec des images et des mesures très précises.
J'ajoute que le score CT complétera facilement ce bilan d'athérome. Une personne sans athérome dans ces trois sites a un risque CV ischémique très faible même si le LDL est > aux "normes". C'est bon marché, et l'ionisation n'est que x2 celle d'une radiographie du rachis lombaire...

In JAMA
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2786334 

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2786333