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mercredi 6 février 2013

Cholesterol des LDL calculé: est ce fiable? Friedewald versus Ahmadi

Quand on sait le nombre de patients traités par des statines sur la base d'une "prise de sang" on peut d'abord se poser la question d'un seuil de traitement qui résulte d'un calcul et non d'une mesure directe...

La formule de Friedewald: LDL = TC – HDL – (TG / 5)


La formule d'Ahmadi (aussi appelée iranienne): LDL (mg/dL) = TC/1.19 + TG/1.9 – HDL/1.1
– 38

Si votre taux de TG est inférieur à 1g/l il est donc souhaitable de mesurer par dosage direct votre cholestérol des LDL avant de vous précipiter sur les statines.



Application aux régimes low carb...

Ce qui est facile à comprendre c'est que ces deux formules diffèrent dans la prise en compte des triglycérides sanguins.

"Similar to the reported case of Wang et al.,10 this study indicates that with low concentrations of TG, LDL calculation by current method may overestimate the serum LDL to such a degree that may affect the clinical 
decision-making. "
10 Wang TY, Haddad M, Wang TS. Low triglyceride levels  affect calculation of low-density lipoprotein cholesterol  values. Arch Pathol Lab Med. 2001; 125: 404 – 405. 

J'ai déjà constaté ce type d'erreur avec des patients faisant un régime paléo et après avoir dosé le cholestérol des LDL (mesure directe).
mais elle est aussi présente chez certaines ethnies:

S. Anandaraja et al. / International Journal of Cardiology 102 (2005) 117–120





http://www.ams.ac.ir/AIM/NEWPUB/08/11/3/0014.pdf



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